Thuốc Ridlor (hộp 3 vỉ x 10 viên)

Thành phần

ridlor có các thành phần chính sau:

công dụng

chỉ định

• Giảm các biến cố do xơ vữa động mạch như nhồi máu cơ tim từ vài ngày đến ít hơn 35 ngày, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, tai biến mạch máu não hoặc bệnh lí động mạch ngoại biên đã thành lập.
• Sử dụng kết hợp với aspirin còn được chỉ định cho bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính mà không có đoạn ST chênh lên hoặc đau thắt ngực không ổn định hoặc người bị nhồi máu cơ tim không có sóng Q

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng 

thuốc ridlor được sử dụng với liều dùng như sau:

• Người lớn và người già

-thuốc ridlor nên được sử dụng liều đơn hàng ngày 75 mg trong hoặc xa bữa ăn..

• Trong những bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính:

-Hội chứng mạch vành cấp tính không ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không sóng Q): Liều nạp ban đầu là 300 mg và sau đó tiếp tục với liều 75 mg một lần mỗi ngày (cùng với acid acetylsalicylic (ASA) 75 mg — 325 mg mỗi ngày). Do liều tăng liều ASA liên quan đến tăng nguy cơ chảy máu, khuyến cáo không nên sử dụng liều ASA quá 100mg.

-Nhồi máu cơ tim cấp tính có ST chênh lên: Khuyến cáo sử dụng liều đơn hàng ngày 75 mg, bắt đầu liều nạp ban đầu 300 mg trong điều trị kết hợp với ASA ở bệnh nhân có hay không có huyết khối. Đối với bệnh nhân trên 75 tuổi, không sử dụng liều nạp ban đầu với nhóm bệnh nhân này. Liệu pháp điều trị kết hợp nên được bắt đầu sớm ngay sau khi triệu chứng bắt đầu và tiếp tục cho đến ít nhất 4 tuần.

-Sự an toàn và hiệu quả của clopidogrel ở trẻ em và thanh thiếu niên chưa được thiết lập.

Suy thận:

Kinh nghiệm điều trị giới hạn ở những bệnh nhân suy thận.

-Kinh nghiệm điều trị giới hạn ở những bệnh nhân bị bệnh gan có thể có chảy máu tạng

cách dùng

thuốc ridlor dùng theo đường uống có thể cùng hoặc không cùng với thức ăn

quá liều

liên hệ với cơ sở gần nhất để được hỗ trợ

tác dụng phụ của thuốc ridlor

phổ biến:cháy máu cam, xuất huyết dạ dày, thâm tím dưới da

dừng thuốc và báo ngay cho bác sĩ chủ trị hoặc cơ sở y  tế  gần nhất để được hỗ trợ

tương tác của thuốc ridlor

• Chất chống đông máu đường uống

Không khuyến cáo sử dụng kết hợp thuốc ridlor với thuốc chống đông máu đường uống (như warfarin) do sự kết hợp này có thể làm tăng cường độ xuất huyết.

• Thuốc ức chế thụ thể glycoprotein IIb/IIIa

Thận trọng khi dùng kết hợp với thuốc ridlor vì có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết do chấn thương, phẫu thuật hay các bệnh lý khác.

Acid acetylsalicylic không làm thay đổi khả năng ức chế ngưng tập tiểu cầu qua ADP của clopidogrel nhưng clopidogrel làm tăng hiệu quả của acid acetylsalicylic trên sự ngưng tập tiểu cầu qua collagen. Tuy nhiên, việc kết hợp với acid acetylsalicylic 500 mg, ngày 2 lần với clopidogrel 75 mg lần/ngày đã không làm tăng có ý nghĩa việc kéo dài thời gian chảy máu do dùng clopidogrel. Tương tác dược lực học giữa clopidogrel và acid acetylsalicylic có thể xảy ra và làm tăng nguy cơ chảy máu. Do đó, cần thận trọng khi dùng phối hợp.

Việc dùng kết hợp với thuốc ridlor đã cho thấy không ảnh hưởng đến sự ức chế ngưng tập tiểu cầu do thuốc ridlor. Tương tác dược lực học giữa clopidogrel và heparin là có thể xảy ra và làm tăng nguy cơ chảy máu. Do đó, cần thận trọng khi dùng phối hợp.

• Thuốc tan huyết khối

Tính an toàn khi dùng phối hợp clopidogrel với các thuốc tiêu sợi huyết đặc hiệu hay không đặc hiệu fibrin đã được đánh giá ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp. Tỉ lệ chảy máu có ý nghĩa trên lâm sàng là tương tự với khi chỉ dùng thuốc tiêu sợi huyết và khi dùng heparin kết hợp với acid acetylsalicylic.

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)

Trong một nghiên cứu lâm sàng thực hiện ở những người trưởng thành tình nguyện khỏe mạnh, khi dùng kết hợp thuốc ridlor với naproxen có hiện tượng gia tăng xuất huyết dạ dày ẩn. Tuy nhiên, hiện nay do không có nghiên cứu tương tác giữa clopidogrel với tất cả các thuốc chống viêm không steroid khác, nên không rõ sự kết hợp này có làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày ruột hay không. Do đó, nên thận trọng khi dùng phối hợp clopidogrel với các thuốc chống viêm không steroid bao gồm các thuốc ức chế Cox-2.

• Phối hợp điều trị khác:

Clopidogrel được chuyên hóa một phần thành chất chuyền hóa có hoạt tính bởi CYP2C19, sử dụng các thuốc ức chế hoạt động của enzyme này sẽ dẫn đến giảm nồng độ của các chất chuyển hóacó hoạt tính của clopidogrel. Liên quan lâm sàng của tương tác này là không chắc chắn. Do đó không nên đồng thời sử dụng các thuốc ức chế CYP2C19.)

• Các thuốc khác: một sỗ nghiên cứu lâm sàng đã được tiến hành với clopidogrel và các thuốc khác được chỉ định đồng thời để điều tra khả năng tương tác dược động học và dược lực học. Không có ý nghĩa lâm sàng tương tác dược lực học khi chỉ định clopidogrel đồng thời với atenolol, nifedipine, hoặc cả hai atenolol và nifedipine. Hơn nữa, các tác dụng dược lực học của clopidogrel không ảnh hưởng đáng kể khi chỉ định đồng thời với phenobarbital hoặc estrogen.

Lưu ý

sử dụng thuốc ridlor cần lưu ý những điều sau:

• để xa tầm tay trẻ em
• phụ nữ có thai và cho con bú hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng
• đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

bảo quản

bảo quản thuốc ridlor nơi khô ráo, thoáng mát nhiệt độ dưới 30 độ c