dafidi 25 (clozapine 25mg) thuốc chống loạn thần ( hộp 10 vỉ x 10 viên )

THÀNH PHẦN

dafidi 25 gôm các thành phần:

CÔNG DỤNG

– Tâm thần phân liệt kháng trị: Được chỉ định ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt kháng trị và bệnh nhân tâm thần phân liệt có nghiêm trọng phản ứng bất lợi về thần kinh không chữa cho các đại lý tâm thần khác bao gồm cả thuốc chống loạn thần không điển hình.

– Rối loạn tâm thần trong suốt quá trình của bệnh Parkinson.

– Thuốc cũng được dùng trong các rối loạn tâm thần xảy ra trong quá trình của bệnh Parkinson khi trường hợp điều trị chuẩn đã thất bại.

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG

Cách sử dụng dafidi 25

– Uống trong hoặc cách xa bữa ăn.

– Liều dùng phải được hiệu chỉnh thận trọng trên từng bệnh nhân và sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả để giảm thiểu nguy cơ hạ huyết áp, cơ co giật và an thần.

– Bắt đầu điều trị Clozapin phải được giới hạn cho những bệnh nhân có bạch cầu đếm ≥ 3500/mm3 và một ANC ≥ 2000/mm3 trong giới hạn bình thường khi sử dụng phác đồ điều trị. Điều chỉnh liều lượng được chỉ định ở những bệnh nhân cũng nhận được các thuốc có ảnh hưởng đến dược động học của nhau như các Benzodiazepin hoặc thuốc ức chế Serotonin chọn lọc tái hấp thu.

– Không nên sử dụng dafidi 25 với các thuốc chống loạn thần khác.

Liều dùng dafidi 25

Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, có thể tham khảo liều cho người trên 16 tuổi như sau:

Điều trị tâm thần phân liệt kháng trị:

– Bắt đầu điều trị dafidi 25:

+ Ngày đầu tiên: 12,5 mg (nửa viên 25mg), 1-2 lần/ngày (với người trên 65 tuổi là 1 lần/ngày).

+ Ngày thứ 2: 25-50 mg/lần, ngày 1-2 lần (người trên 65 tuổi 25-37,5 mg/lần, ngày 1 lần) sau đó tăng dần 25-50 mg/ngày cho mỗi lần tăng (người cao tuổi tăng tối đa 25mg/ngày) tùy thuộc vào dung nạp của từng bệnh nhân.

+ Sau 14-21 ngày, tăng liều đến 300mg/ngày, chia làm nhiều lần, sử dụng liều lớn hơn trước khi đi ngủ, tối đa 200mg.

+ Trong trường hợp cần thiết, nên tiếp tục tăng liều thêm ( 50-100mg sau mỗi tuần) để đạt liều điều trị thường dùng trong khoảng 250-400mg/ngày (tối đa 900 mg/ngày).

+ Khi đã đạt được đáp ứng điều trị, cần tiếp tục với liều thấp nhất có hiệu quả. Sau khi đã kiểm soát được các triệu chứng, cần thận trọng giảm liều tới liều duy trì tối thiểu có hiệu quả.

– Liều tối đa: Để có được lợi ích điều trị đầy đủ, một vài bệnh nhân cần liều lớn hơn, có thể lên đến 900 mg/ngày. Nguy cơ tăng các tác dụng phụ (trong cơn động kinh) xảy ra ở liều trên 400mg/ngày phải được lưu ý.

– Liều duy trì dafidi 25:

+ Khi đã đạt được đáp ứng điều trị, cần tiếp tục điều trị với liều thấp nhất có hiệu quả.

+ Nên duy trì điều trị tối thiểu 6 tháng.

+ Nếu liều hàng ngày không quá 200mg, nên dùng 1 lần/ngày vào buổi tối.

– Kết thúc điều trị: Cần giảm liều từ từ trong 1-2 tuần trước khi ngưng. Trường hợp ngưng thuốc đột ngột, bệnh nhân cần được theo dõi, giám sát do nguy cơ xảy ra các triệu chứng liên quan đến hồi phục Cholinergic như ra mồ hôi, nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.

– Trường hợp điều trị lại sau khi ngừng thuốc, cần cách ít nhất 2 ngày giữa 2 đợt điều trị. Bắt đầu bằng liều 12.5 mg, 1-2 lần/ngày trong ngày đầu tiên, giai đoạn tăng liều có thể nhanh hơn so với giai đoạn trước đó. Tuy nhiên, thận trọng nếu có xuất hiện các triệu chứng ngừng tim hoặc hô hấp trước đó khi sử dụng liều khởi đầu.

Giảm nguy cơ tái phát các hành vi tự tử ở bệnh nhân tâm thần phân liệt hoặc mắc các loạn thần khác:

– Bắt đầu: 12.5 mg/lần, ngày 1-2 lần, sau đó tăng dần tùy đáp ứng của bệnh nhân đến mức liều 300-450mg/ngày sau 2 tuần.

– Liều trung bình: khoảng 300mg/ngày, dao động từ 12.5 – 900 mg/ngày.

– Thời gian điều trị nên kéo dài ít nhất 2 năm nếu bệnh không tiến triển xấu đi hoặc xuất hiện độc tính nghiêm trọng.

Loạn thần, kích động xuất hiện trong bệnh Parkinson:

– Bắt đầu 12.5 mg/ngày trước khi đi ngủ, sau đó tăng dần tùy đáp ứng của bệnh nhân với mức tăng 12.5 mg, tăng 2 lần/tuần.

– Liều thường dùng 25-37.5 mg/lần/ngày, dùng trước khi đi ngủ, tối đa 50 mg/ngày.

Người suy gan: Thận trọng khi dùng thuốc, cần theo dõi, xét nghiệm chức năng gan thường xuyên.

Người suy thận: Không dùng cho bệnh nhân suy thận nặng.

Trẻ em dưới 16 tuổi: Chưa có nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc với các đối tượng này, do đó không nên dùng.

LƯU Ý

Sử dụng dafidi 25 trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

– Chỉ dùng thuốc khi thật cần thiết và lợi ích cho mẹ lớn hơn hẳn rủi ro cho thai nhi.

– Không nên dùng thuốc ở phụ nữ cho con bú. Nếu cần thiết, ngừng cho con bú khi sử dụng thuốc này.

Những người lái xe và vận hành máy móc

Không dùng cho người lái xe và vận hành máy móc do thuốc có thể gây hoa mắt chóng mặt, nhức đầu.

Lưu ý đặc biệt khác dafidi 25

– Nguy cơ mất bạch cầu khi dùng Clozapin cao hơn khi điều trị với các thuốc an thần kinh điển hình khác.

– Nguy cơ viêm cơ tim có thể xảy ra ở hai tháng đầu điều trị.

– Hạ huyết áp tư thế có thể xảy ra trong giai đoạn đầu dùng thuốc.

– Thận trọng khi dùng cho các đối tượng sau:

+ Bệnh nhân có nguy cơ táo bón, tắc ruột.

+ Tiền sử động kinh, chấn thương vùng đầu.

+ Tiểu đường, rối loạn chuyển hóa Glucose.

+ Tiền sử bệnh gan, suy gan.

– Đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng dafidi 25

BẢO QUẢN

Bảo quản dafidi 25  ở điều kiện thoáng mát, tránh ẩm thấp.

Nhiệt độ thích hợp cho việc bảo quản là 25 độ C.

Không được để ánh nắng mặt trời trực tiếp chiếu vào thuốc.

Để xa tầm tay của trẻ em và vật nuôi trong nhà.