Thuốc Colistimed (Colistin) – Điều trị nhiễm khuẩn (Hộp 10 lọ)

Thành phần

Mỗi lọ bột thuốc bột pha tiêm Colistimed chứa:

• • 1 MIU chứa: Colistin 1 MIU (tương đương 68mg) dưới dạng Colistimethat Natri 160mg
  • 2 MIU chứa: Colistin 2 MIU (tương đương 68mg) dưới dạng Colistimethat Natri 160mg

Chỉ định

Thuốc Colistimed được chỉ định cho người lớn và trẻ em để điều trị nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm hiếu khi nhạy cảm.

Cách dùng – Liều dùng Colistimed

Liều dùng và thời gian điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và đáp ứng lâm sàng. Ngoài ra cũng nên căn cứ vào hướng dẫn điều trị.

Thuốc được dùng theo đường tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền tĩnh mạch chậm

Người lớn và thanh thiếu niên

Liều duy trì là 9 MIU/ngày chia làm 2-3 lần

Ở những bệnh nhân ốm nặng, liều tải 9 MIU nên được dùng

Chống chỉ định Colistimed

• • Người bệnh dị ứng với polymyxin.
  • Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.
  • Người bị bệnh nhược cơ.
  • Người bệnh bị suy thận nặng, người bệnh đang dùng thuốc khác độc đối với thận.
  • Người bệnh gây mê có dùng hydroxydion (Viadril).

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp, ADR > 1/100

• • Phản ứng dị ứng: Sốt do thuốc. Cũng như các polymyxin khác, colistin kích ứng phế quản do có tác dụng gây giải phóng histamin. Phản ứng này có thể xảy ra rất nhanh và điều trị bằng thuốc gây giãn phế quản thì không có tác dụng.
  • Hệ thần kinh (có tới 7% người bệnh có chức năng thận bình thường bị ảnh hưởng): Tê quanh môi, rối loạn vận mạch, hoa mắt.
  • Tiết niệu: Suy thận hồi phục được.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• • Phản ứng dị ứng: Phát ban sần, tổn thương da.
  • Hệ thần kinh: Mất điều hòa vận động, co giật, mất phương hướng, ngừng thở.
  • Tại chỗ: Ðau tại chỗ tiêm.

Hiếm gặp, ADR <1/1000

• • Suy thận ( khi dùng liều > 10.000.000 đvqt/ngày) có thể phục hồi sau khi ngừng colistin.
  • Kích ứng màng não (tiêm thuốc vào ống tủy).
  • Ðiếc, tổn thương ốc tai (khi nhỏ thuốc qua màng nhĩ bị thủng).
  • Gây ức chế thần kinh – cơ.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Colistimed

• • Thuốc có thể gây ức chế thần kinh – cơ (liệt) ở người bệnh mắc bệnh phổi mạn tính, có thể dẫn đến tử vong do ngừng thở.
  • Dùng thuốc dài ngày có thể dẫn đến phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm, đặc biệt Proteus.
  • Phải giảm liều ở người bệnh suy chức năng thận.
  • Nếu bôi thuốc trên một vùng da rộng bị tổn thương, thuốc có thể được hấp thu vào máu.
  • Tuyệt đối không mang kính áp tròng trong suốt thời gian điều trị bằng colistin ở mắt.

Thời kỳ mang thai

• • Colistin có thể đi qua nhau thai, thuốc chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai khi lợi ích, tiềm năng vượt trội so với nguy hại có thể có đối với thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

• • Không nên dùng trong thời kỳ cho con bú.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30⁰C, tránh ánh nắng trực tiếp.